心脑血管病年轻化，年轻人如何守护血管健康

 

在很多人的认知里，心脑血管疾病仿佛是老年群体的专属。然而，近年来新闻里不时出现二十多岁年轻人突发心梗、脑卒中的案例，门诊中受相关疾病困扰的年轻人也日益增多。《中国心血管健康与疾病报告 2024》显示急性心肌梗死发病年龄呈年轻化趋势，《2024 年中国脑卒中防治报告》也指出我国脑卒中发病总体年轻化。这一现象着实令人担忧。

那么，是什么原因让年轻人也患上了心脑血管疾病呢？从临床来看，年轻人心脑血管疾病发病机制复杂，个体差异大。除遗传、先天血管因素及心源性病因外，动脉粥样硬化是常见病理基础。可以把动脉粥样硬化理解为血管被脂质斑块堵塞的过程。健康血管内壁光滑有弹性，当血液中“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇过多时，会穿过血管内皮沉积在内皮下层，免疫系统派出巨噬细胞清除，吞噬过多脂质的巨噬细胞变成“泡沫细胞”，堆积形成脂质条纹，这就是动脉粥样硬化斑块的雏形。随着时间推移，斑块会逐渐成熟，而这些斑块会带来严重后果，一是造成血管机械性狭窄，引发缺血症状；二是纤维帽破裂形成血栓，诱发严重疾病。

年轻人心脑血管事件发病特征与老年人差异显著。老年人动脉粥样硬化是长期退行性病变，有基础疾病且形成侧支循环有代偿能力。而年轻人急性发病，除斑块破裂外，非粥样硬化因素占比大，不良生活方式加速斑块进展或诱发急性血管损伤，且年轻人发病病程短，侧支循环未建立，首次发病后果更凶险。

如今，血管本应缓慢老化的过程在年轻人身上明显提速。高血压、糖尿病等慢性病年轻化，加上不规律饮食、长期熬夜等不良生活方式是罪魁祸首。外卖高油高盐高糖，长期依赖会使血管内皮持续受损；久坐运动不足加重血管代谢负担；长期熬夜和精神紧张削弱血管稳定性；吸烟和饮酒直接损害血管内皮，增加疾病风险。

心脑血管疾病年轻化是不良生活方式对健康透支的警示。年轻人不应恐慌，但要摒弃侥幸心理。损害血管健康的危险因素从青年时期开始累积，早期无症状易被忽视，一旦突破身体代偿极限，首次发病可能很严重。所以日常监测和早期预防至关重要。

预防要先筛查危险因素，定期监测血压、血糖和血脂，尤其关注低密度脂蛋白胆固醇。现实中虽难以完全避免不良生活方式，但可做些调整。选外卖优先清蒸等菜式，搭配蔬菜杂粮饭；熬夜时避免大量喝提神饮品；工作间隙选择健康加餐。还可利用碎片时间进行“微运动”。戒烟限酒对提升血管健康意义重大，吸烟应尽早戒，饮酒最好不喝，无法戒断就逐步减量。另外，身体出现不明原因症状要及时休息就医。年轻人应从现在开始，守护好自己的血管健康，远离心脑血管疾病威胁。